Ogni donna ha la sua finestra di impianto. ERA la identifica con precisione, per trasferire l'embrione nel momento esatto in cui l'endometrio è pronto ad accoglierlo.
Cos'è il test ERA?
ERA (Endometrial Receptivity Analysis) è un test diagnostico avanzato che permette il trasferimento personalizzato dell'embrione, sincronizzando il momento del trasferimento con la finestra di impianto individuale della paziente.
Il test analizza l'espressione di 248 geni dell'endometrio per determinare con precisione se quest'ultimo si trova in uno stato pre-ricettivo, ricettivo o post-ricettivo, e individua il momento ottimale — unico per ogni donna — in cui le probabilità di impianto dell'embrione sono massime.
ERA è sviluppato e analizzato da Igenomix, laboratorio internazionale specializzato in genetica riproduttiva.
Cos'è la finestra di impianto?
La finestra di impianto è il periodo del ciclo mestruale in cui l'endometrio si trova nelle condizioni ideali per accogliere e far attecchire l'embrione. In condizioni standard, questa finestra si apre teoricamente tra i giorni 19 e 21 del ciclo, in seguito all'ovulazione che avviene intorno al giorno 14.
Tuttavia, la finestra di impianto non è uguale per tutte le donne.
Studi scientifici dimostrano che 3 pazienti su 10 con fallimenti di impianto ripetuti presentano una finestra di impianto spostata rispetto a quella convenzionalmente prevista dai protocolli standard. In questi casi l'endometrio può trovarsi in una fase:
- Pre-ricettiva — non ancora pronto, prima del giorno 19
- Post-ricettiva — la finestra si è già chiusa, dopo il giorno 21
Trasferire l'embrione al di fuori della propria finestra individuale riduce significativamente le probabilità di successo, anche quando gli embrioni sono di ottima qualità morfologica e genetica.
Come funziona il test ERA?
Il percorso si articola in quattro fasi:
1 — Prelievo del campione endometriale Viene eseguita una biopsia endometriale, una procedura ambulatoriale minimamente invasiva e rapida. Il campione viene prelevato nel momento del ciclo corrispondente alla finestra di impianto teorica, ovvero quando l'endometrio dovrebbe essere ricettivo secondo il protocollo standard.
2 — Analisi genetica avanzata Il campione viene analizzato in laboratorio attraverso un modello predittivo che studia l'espressione di 248 geni specifici per valutare lo stato di recettività endometriale. Questa analisi molecolare di precisione permette di stabilire se l'endometrio è effettivamente ricettivo in quel momento oppure se la sua finestra di impianto è anticipata o posticipata rispetto alla norma.
3 — Referto personalizzato I risultati dell'analisi indicano con precisione il momento ottimale per il trasferimento dell'embrione, definendo la finestra di impianto personalizzata della paziente. Il referto fornisce indicazioni chiare e operative al medico per pianificare il trasferimento nel giorno più favorevole per quella specifica paziente.
4 — Trasferimento personalizzato dell'embrione Il trasferimento dell'embrione viene effettuato esattamente nel momento ottimale identificato dal test ERA, massimizzando le probabilità di impianto e di gravidanza.
Per chi è indicato il test ERA?
Il test ERA è raccomandato in particolare alle pazienti che si trovano in queste situazioni:
- Fallimenti di impianto ripetuti in cicli di PMA, nonostante la buona qualità degli embrioni
- Cicli di fecondazione assistita con esiti negativi non spiegati da cause apparenti
- Aborti ricorrenti che possano essere correlati a un problema di recettività endometriale
- Profili endometriali atipici o anomalie della risposta endometriale ai protocolli ormonali standard
- Pazienti che desiderano ottimizzare fin dal primo ciclo le probabilità di successo del trasferimento embrionario, riducendo il numero di tentativi necessari
Perché scegliere il test ERA?
Il test ERA risponde a una domanda semplice ma decisiva: l'endometrio è davvero pronto nel momento in cui trasferiamo l'embrione?
Nei cicli di PMA convenzionali, il trasferimento viene pianificato secondo protocolli standard uguali per tutte le pazienti. Questo approccio non tiene conto della variabilità individuale nella risposta endometriale. Il test ERA supera questo limite, trasformando un trasferimento standard in un trasferimento su misura, calibrato sulla biologia specifica di ogni paziente.
Il risultato è un percorso riproduttivo più preciso, più efficiente e con maggiori probabilità di successo.